Инфаркт миокарда при сахарном диабете: профилактика и лечение

У диабетиков инфаркт миокарда возникает в 2 раза чаще

Инфаркт миокарда – это тяжелое осложнение сахарного диабета, появляющееся у больных в 50% случаев. У диабетиков инсульт и инфаркт проявляются в гораздо более раннем возрасте, чем у тех, кто диабетом не страдает.

Инфаркт миокарда и сахарный диабет – тяжёлые и опасные для жизни заболевания, поэтому лечение пациентов с этими диагнозами является серьезной и требующей особого внимания задачей.

Особенности инфаркта при диабете

В крови поднимается уровень глюкозы, что провоцирует отложение холестерина на стенках сосудов, образование атеросклеротических бляшек, сужение просвета. Все это становится причиной для развития ишемической болезни сердца (стенокардии, аритмии и сердечной недостаточности, инфаркта).

Сахарный диабет сильно меняет состав крови, делая её вязкой и густой, инфаркт миокарда на этом фоне будет развиваться в разы тяжелее.

Образование тромбов ведет к сужению просветов сосудов и нарушению нормального кровотока. Процесс работы сердечной мышцы нарушается, и повышается риск ее разрыва и инфаркта. Это часто чревато смертью пациента.

Болезни сердца на фоне диабета называют «диабетическим сердцем».

Больше всего здесь под ударом миокард, насос сердца, прокачивающий кровь. Сердце увеличивается в размерах, и на этом фоне формируется острая сердечная недостаточность.

Реалибилитация после инфаркта

У диабетиков часто бывает повышенное артериальное давление, что ведет к самым разным осложнениям – в т.ч. к аневризме аорты. Это может сильно помешать нормальному процессу заживления и образованию так называемого постинфарктного рубца. Возрастает риск разрыва сердечной мышцы и смерти пациента.

Вероятность повторного инфаркта у диабетиков сильно повышена. Систолическая функция сердца у больных ухудшается. Результатом этого становится хроническая сердечная недостаточность.

В миокарде на фоне сахарного диабета снижается скорость обменных процессов. Известно, что у диабетиков обычно в 4 раза чаще мелкоочаговый инфаркт трансформируется в крупноочаговый.

Очень часто развивается стенокардия, проявляющаяся в загрудинной боли. Больные с такими симптомами обычно нуждаются в шунтировании и стентировании сосудов.

Важно знать

«Подлость» инфаркта миокарда при сахарном диабете заключается в том, что болезнь зачастую развивается без болей, так как чувствительность тканей сердца снижается.

У диабетиков порой не бывает сильной и жгучей боли, проявление которой при инфаркте нормально. Они могут вообще не подозревать, что у них инфаркт, и жить с этим дальше.

Без должного ухода впоследствии развиваются тяжелые осложнения вплоть до остановки сердца.

Часто больные, лежащие в инфарктном отделении, полностью отрицают у себя болезнь и спешат выписаться. И если внезапно подскочит сахар, сердце в этой ситуации может «затрещать по швам».

Группа риска

Если вы болеете сахарным диабетом наблюдаете у себя нижеперечисленные признаки, то вы автоматически оказываетесь в группе риска. Вероятность инфаркта миокарда у вас во много раз выше, чем у других людей, не страдающих диабетом.

  • Сахарный диабет сам по себе уже фактор риска.
  • Инфаркт миокарда у одного из ваших родственников (до 55 лет у женщин и до 65 лет у мужчин) сильно повышает вероятность инфаркта в вашем случае.
  • Курение в 2 раза повышает вероятность инфаркта. Оно способствует быстрому изнашиванию сосудов. Про вред курения при сахарном диабете рассказано здесь в подробностях.
  • Артериальная гипертония или гипертензия ведет к перенапряжению сосудов.
  • Если обхват талии больше 101 см для мужчины и больше 89 см для женщины, то это свидетельствует о центральном ожирении, повышенном «плохом» холестерине, риске возникновения атеросклеротических бляшек и закупорки коронарных артерий.
  • Низкий уровень хорошего холестерина неблагоприятно влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенный уровень триглицеридов (жиров) в крови ведет к болезням сердца.

Из всего этого можно сделать вывод, что сахарный диабет – это наш враг номер один и с ним надо бороться в первую очередь.

Профилактика

Лучшее лечение, как известно, профилактика, и чтобы предупредить заболевания сердца, необходимо:

  • Следить за уровнем глюкозы в крови (таблица нормы сахара).
  • Профилактика инфаркта миокарда и сахарного диабетаКонтролировать уровень холестерина.
  • Регулярно посещать эндокринолога и кардиолога.
  • Отказаться от курения и употребления спиртного. Почему при диабете нельзя алкоголь – ответ врачей.
  • Соблюдать правильную диету при сахарном диабете.
  • Принимать назначенные доктором препараты.
  • Контролировать артериальное давление.
  • Придерживаться режима сна и отдыха.
  • Придерживаться оптимального распорядка физических нагрузок.

Меры лечения

Комплексное лечение инфаркта миокарда потребует консультации хорошего кардиолога, тщательных и многоплановых обследований и полного контроля за ходом проводимой терапии.

Лечить инфаркт миокарда при сахарном диабете – сложная задача. Такие меры, как ангиопластика или стентирование более эффективны, чем тромболитическая терапия. Они понижают риск повторных инфарктов и смертельных исходов.

Инфаркт при диабетеПациенты с высоким риском острого коронарного синдрома подвергаются агрессивной терапии. Обычно это интервенционное вмешательство вместе с медикаментозным лечением.

У диабетиков завышен уровень риска развития осложнений. Поэтому для их предотвращения врачи часто прибегают к рентгенхирургическим методикам реканализации коронарных сосудов. Этот метод используется в первые 12 часов после стентирования.

В нашей стране инвазивные методы лечения остаются мало доступными. И поскольку далеко не каждый может себе их позволить, многие интересуются вопросами медикаментозного лечения.

Вопрос использования консервативных методов остается под номером 1 для группы риска и особенно для больных сахарным диабетом. Среди них самые популярные – лечение комплементарными препаратами и тромболитическая терапия.

Так как при сахарном диабете имеют место нарушения метаболизма, высокую эффективность показывает метаболическая терапия.

В целом использование ультрасовременных методик лечения и инновационных препаратов, доказавших свою эффективность на практике, могут не только снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, но и предотвратить возникновение осложнений после инфаркта миокарда и инсульта.


Добавить комментарий