Стенокардия и диабет - особенности заболеваний

Чем грозит стенокардия при сахарном диабете?

Стенокардия – одно из проявлений ИБС (ишемической болезни сердца). Сахарный диабет является серьезным фактором риска стенокардии у человека.

Вероятность смертельного исхода в результате нарушений в сердечно-сосудистой системе очень высока, и ИБС при этом занимает основное место среди прочих причин.

При одновременном наличии стенокардия и диабет дают неблагоприятный прогноз, который ухудшается при осложнении гипергликемией.

Стенокардия при сахарном диабете обычно проявляется одышкой и сердцебиением, слабостью и повышенным потоотделением. Эти признаки быстро снимаются с помощью нитроглицерина.

Часто проблемы с сердцем у диабетиков выявляют только при диабетической коме или при состоянии гипогликемии.

Инфаркт миокарда возникает примерно у 18% всех больных. Объясняется это нарушениями в свертываемости крови, диабетической микроангиопатией и изменениями миокарда дистрофического характера.

Особенности

Стенокардия на фоне сахарного диабета протекает с такими особенностями:

  • Диабетики подвержены риску развития сердечных заболеваний втрое чаще, чем здоровые люди.
  • Развитие стенокардии зависит не от тяжести диабета, а от его длительности.
  • Болезни сердца возникают у диабетиков намного раньше. Около половины больных к 50 годам имеют как минимум одно осложнение сердечно-сосудистой системы.
  • У диабетиков стенокардия не имеет ярко выраженных болевых симптомов.
  • Повышен риск развития застойной сердечной недостаточности.
  • Ишемия часто приводит к нестабильной стенокардии и опасному для жизни нарушению ритма сердца.
  • Повышена вероятность развития диффузного поражения коронарных артерий.

Сахарный диабет при диагнозе ишемической болезни сердца можно назвать независимым фактором риска.

У пациентов наряду с гипергликемией могут присутствовать и другие факторы риска и неблагоприятного исхода. Советуем прочитать эту статью про гипергликемию.

Стенокардия при диабете

Диагностика

При вопросах диагностики стенокардии необходимо учитывать следующее:

  • Заболевание возникает в более молодом возрасте у женщин и мужчин, страдающих сахарным диабетом.
  • Отсутствие болевых симптомов осложняет диагностику и затрудняет своевременную терапию. Поэтому больным необходимо назначать специальные скрининговые исследования.

Диагностировать стенокардию на фоне диабета иногда достаточно сложно. При назначении терапии обязательно учитываются оба диагноза, что оказывает влияние на подбор лечения.


Добавить комментарий