Полидипсия при сахарном диабете: причины неутолимой жажды

Полидипсия при диабете возникает из-за высокого сахара в крови

Полидипсия — это симптом, который проявляется в виде неестественной жажды, утоляемой только потреблением воды в количестве, сильно превышающим естественное (два литра в сутки для взрослого).

По выраженности данного синдрома можно определить тяжесть состояния больного, а также стадию первичной болезни.

Например, появление или усиление полидипсии при инсулинозависимом сахарном диабете указывает на дальнейшее повышение уровня сахара в крови.

Основные причины полидипсии:

  • Обезвоживание (может быть вызвано обильной рвотой, длительным поносом, а также чрезмерным потовыделением).
  • Чрезмерно повышенное выделение мочи (чаще всего происходит при инсулинонезависимом сахарном диабете).
  • Повышенное количество глюкозы в крови (при сахарном диабете 1 типа) или хлорида натрия (при повышенной функции коры надпочечников).
  • Лечение основного заболевания.

Полидипсия выраженного характера вызывает возникновение водно-электролитных нарушений в организме. Происходит развитие отёков, водянки, а также возможно развитие судорожного синдрома в случае патологии почек.

Лечение страдающих полидипсией в первую очередь направлено на излечение основного заболевания, которое привело к развитию этого симптома.

При успешном лечении полидипсия полностью исчезает, или становится гораздо менее выраженной.

Сахарный диабет

Полидипсия в данном случае — симптом вторичного происхождения. Жажда при сахарном диабете вызвана обезвоживанием организма и накоплением в крови значительного количества продуктов обмена веществ.

Из-за этих факторов происходит уменьшение функций слюнных желез, что вызывает высыхание слизистых оболочек рта и глотки и приводит к полидипсии.

Эти изменения негативно влияют на ЦНС (центральную нервную систему) 2 способами:

  • Полидипсия при сахарном диабетеРефлекторно, через нервные окончания (интероцепторы полости рта и слизистой оболочки глотки, сосудов и иногда тканей).
  • Автоматически — как последствие притока крови, содержащей избыточное количество солей и органических компонентов, к интероцепторам участков головного мозга.

В 1949 году И. Н. Журавлев, 1949 выдвинул термин «питьевой центр», значение которого аналогично «пищевому» центру.

Согласно описанию его работы, из подкоркового центра мозга идут импульсы, которые распространяются на кору головного мозга, вследствие чего у человека появляется осознанное ощущение жажды, сопутствующее инстинктивному побуждению к ее удовлетворению.

Случай одновременной полиурии и полидипсии иногда обозначается общим термином полиуродипсией. Оба этих симптомы характерны для больных сахарным диабетом.

Сочетание этих 2 симптомов возникает при увеличении выработки диурезповышающего гормона или поражении адиуретинсекретирующих структур.

Несахарный диабет

Полидипсия и полиурияПри несахарном типе диабета основной причиной полидипсии является полиурия (обильное мочевыделение).

Полиурия связана со снижением выработки анти-мочегонного гормона и с увеличением выработки гормона, отвечающего за повышение диуреза (объёма выделяемой мочи). Также мочеизнурение является следствием чрезмерного потребления жидкости.

Потомания

Для того, чтобы точно отличить потоманию (невротическая и психогенная полидипсия) от несахарного диабета используется тест Картера-Робинса — концентрационные пробы с внутривенным введением раствора соли или никотиновой кислоты, увеличивающей секрецию антимочегонного гормона.

Полидипсия, возникающее на фоне развития патологических процессов, наблюдается при пищевых отравлениях, сморщенной почке, холере и др.

В этих случаях, а также при несахарном диабете полидипсию принято считать за компенсаторное явление.


Добавить комментарий