Cахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) - симптомы и осложнения

Cахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типаСахарный диабет 1 типа – это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором наблюдается недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой, из-за которой происходит повышения уровня глюкозы в крови.

Диабет 1 типа также широко известен, как инсулинозависимый сахарный диабет. В поджелудочной железы больных людей практически отсутствуют клетки, которые отвечают за производства белкового гормона – инсулина, поэтому при этой болезни в организме человека перестает вырабатываться свой инсулин.

На диабет 1 типа приходится всего 2-10% всех случаев сахарного диабета. Риск развития данной болезни равняется всего 0,5% для населения белой расы. Наиболее часто данная патология возникает в младшем возрасте (10-13 лет).

При условии адекватной компенсации заболевания (когда показатель гликированного гемоглобина близок к нормальному уровню, как у здоровых людей) и вероятность развития осложнений очень низка – продолжительность жизни больного при инсулинозависимом диабете более 55-50 лет вполне возможна.

Этиология

Обычно инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается из-за патологических реакций организма, вследствие чего иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Пока этиология заболевания не содержит точных причин, вызывающих его.

Причины

По предположениям специалистов существует несколько вероятных причин развития данного заболевания.

К ним относят:

  • Наследственность. Если один из родителей болен диабетом 1 типа, то шанс развития болезни у ребенка увеличивается на 4-10% в отличие от других людей.
  • Внешние факторы. Распространенность заболевания среди людей-европеоидов в разных странах сильно отличается. Причем, у тех людей, которые мигрировали из мест с низкой заболеваемостью диабетом на территорию с высокой заболеваемостью, диабет 1 типа встречается чаще, чем у тех, кто остался жить в стране рождения.
  • Вирусы. Есть теория, что аутоиммунная реакция на клетки поджелудочной железы возникает из-за вирусов. Предполагается, что определенное влияние имеют вирусы Коксаки и краснухи, но точных доказательств этому нет.
  • Лекарства и химикаты. Стрептозоцин, используемый при лечении рака поджелудочной железы, особо токсичен для бета-клеток органа. Он может являться одной из причин возникновения инсулинозависимого сахарного диабета. Также бета-клетки поджелудочной поражаются и крысиным ядом, который используется в некоторых странах по сей день.

Симптомы

Классическими признаками сахарного диабета 1 типа являются:

  • Полиурия (учащенное и обильное мочеиспускание). Гипергликемия провоцирует усиленное выделение и утилизацию сахара из организма, из-за чего растет частота позывов в туалет. У маленьких детей возможно недержание мочи.
  • Полидипсия (сильная и постоянная жажда). Возникает из-за обильной потери влаги.
  • Резкое снижение веса. Является следствием не усвояемости сахара (потеря энергии) и полиурией. Особенно часто наблюдается потеря веса у детей.

 

К другим проявлениям инсулинозависимого диабета относятся:

  • Быстрое утомление, слабость – следствия нарушением электролитного обмена и утилизации сахара в организме.
  • Сухость слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Полифагия (постоянное чувство голода) – вызывается нехваткой питания клеток (из-за неусвоенной глюкозы).
  • Частые инфекционные поражения.

Первыми симптомами инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа в детском возрасте выступают диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.

Большая часть диабетиков (свыше 80%) обращаются к специалисту не позднее, чем через 3 недели после появления выраженных симптомов.

Осложнения

Инсулинозависимый диабет часто имеет последствия. Осложнения заболевания бывают кратковременными и хроническими.

Краткосрочные осложнения сахарного диабетаКраткосрочные осложнения

Они обычно хорошо поддаются лечению. При недостаточном или отсутствующем лечении сахарного диабета 1 типа может развиваться кетоацидоз.

Также распространенным осложнением при инсулинозависимом диабете является гипогликемия (когда сахар в крови резко снижается до опасного уровня). Если больному с гипогликемией вовремя не оказать медицинскую помощь, он может потерять сознание и даже впасть в состояние комы.

Хронические осложнения

Течение таких осложнений труднее контролировать, а их прогрессирование может стать причиной преждевременной смерти диабетика.

Внимательный контроль сахара в крови снижает риск таких проблем, но не избавляет от них полностью.

При длительном течении диабета они возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью.

Осложнениями инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа выступают:

  • Сердечные и сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, ишемия, инсульт).
  • Поражения мелких кровеносных сосудов всех тканей и органов (катаракта и др.).
  • Поражение нервной системы – потеря чувствительности конечностей, головокружения, расстройство эректильной функции у мужчин, развитие язв, гангрен.
  • Почечная недостаточность и т.д.

Инвалидность

Людям, страдающим сахарным диабетом, не так просто получить инвалидность. Даже третью группу инвалидность можно получить только при установлении умеренных нарушений в организме. Получается, сахарный диабет 1 типа и его осложнения должны больному мешать жить полноценно и это необходимо доказать у врачей.

Первая группа инвалидности дается при условии:

Явно выраженных нарушений в организме:

  • Ретинопатия (слепота обоих глаз).
  • Нейропатия (атаксия и параличи).
  • Ангиопатия в тяжелой стадии (диабетическая стопа, гангрена).
  • Сердечная недостаточность 3-й стадии на фоне диабета.
  • Частые гипогликемические комы.
  • Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии.
  • Выраженные нарушения психики (диабетическая энцефалопатия).
  • При этом у больной должен нуждаться в постоянном уходе и помощи.

Вторая группа инвалидности присуждается диабетикам при:

  • Сахарный диабет 1 типа развивается из-за патологических реакций организмаРетинопатии 2-3 стадии.
  • Полинейропатии 2 степени.
  • Хронической почечной недостаточности при успешной пересадке почек и адекватном диализе.
  • Энцефалопатии с изменениями психики.
  • Такие диабетики нуждаются в помощи близких людей, но в отличие от тех, кто имеет 1 группу инвалидности, им не требуется постоянный уход.

Третья группа инвалидность присуждается при:

  • Легкой или средней тяжести сахарного диабета.
  • Умеренных патологиях органов и систем.
  • Лабильном течении заболевания.
  • Инвалидность 3 группы необходимо регулярно подтверждать, проходя врачебную комиссию.

Беременность

  • Наличие инсулинозависимого сахарного диабета у матери говорит о предрасположенности её детей к развитию данного заболевания в будущем.
  • Беременность при инсулинозависимом диабете требует не менее 2-х уколов инсулина женщине в сутки. Уровень сахара в крови натощак должен быть не более 5,0, а спустя 2 часа после приема пищи – не более 6,6 ммоль/литр.
  • Беременность при диабете в первом триместре часто сопровождается гипогликемией, во 2 и 3 триместре нарастает инсулинорезистентность и гипергликемия, поэтому больной необходимо внимательно контролировать уровень сахара в крови.
  • Беременным, страдающим сахарным диабетом 1 типа, регулярно проводят УЗИ-обследование, благодаря которому можно отслеживать развитие плода и предотвращать многоводие.
  • Диабетикам, вынашивающим ребенка, необходимо посещать врача каждые 2 недели, а после 30 недели беременности – каждую неделю.

Кроме общего обследования беременной с инсулинозависимым сахарным диабетом также назначают и проводят офтальмоскопию, ЭКГ, делают анализ мочи на креатинин и белок, определяют уровень электролитов и общего холестерина в крови.

Ишемическая болезнь сердца на фоне сахарного диабета 1 типа может выступать медицинским показанием к аборту, поскольку смертность среди матерей при данном осложнении слишком высока и составляет около 67%.

Юношеский сахарный диабет

Сахарный диабет является хроническим заболеванием вне зависимости от его разновидности.

Юношеский сахарный диабет возникает чаще всего у детей до 15 лет, начиная быстро развиваться в растущем организме. Причины возникновения диабета у молодых людей→

Ладо-диабет

Существует 2 вида сахарного диабета – первый и второй тип. Еще пару лет назад это считали аксиомой. В наши дни врачам пришлось пересмотреть устарелую классификацию, т.к. ученые обнаружили еще одну разновидность этого заболевания.

LADA — это латентный аутоиммунный диабет у взрослых, которому присущи признаки 1 и 2 типа заболевания. Основы лечения LADA-диабета→

Аутоиммунный сахарный диабет, протекающий в невыраженной форме – это отдельный вариант прохождения сахарного диабета первого типа, который развивается у взрослых людей.

Его называют «диабетом полуторного типа». Это название объясняют тем, что симптомы и начало болезни похожи на диабет 2 типа, но основные признаки протекания заболевания идентичны диабету 1 типа. Симптомы и лечение болезни→

Идиопатический сахарный диабет

Идиопатический сахарный диабет — это форма заболевания, не имеющая известных причин, характеризующаяся неясным происхождением и отсутствием выраженной зависимости от других поражений.

Данная патология, наряду с аутоиммунным подтипом, относится к сахарному диабету первого типа. Как проявляется идиопатический диабет?→

Ювенильный диабет - это сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа или ювенильный диабет (известен как инсулинозависимый) встречается обычно в молодом возрасте (до 35 лет), однако есть и случаи заболевания среди лиц зрелого возраста.

Тип ювенильного диабета 1a — предположительно имеет вирусную природу и проявляется исключительно в детском возрасте. Узнать симптомы ювенильного диабета→

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нарушения функций поджелудочной железы. В этом органе разрушаются бета-клетки, которые должны вырабатывать инсулин.

Заболевание может возникнуть из-за тяжелого стресса или инфекционной болезни. По наследству диабет 1 типа передается, но редко – если один из родителей болен, то риск рождения диабетика равен 5% Методы лечения 1 типа диабета→

Сахарный диабет диктует свои условия жизни тем, кто им болен. Однако диета при диабете 1 типа по своей сути основывается на принципах правильного питания.

Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы. Составляем правильный рацион→