Панкреатический сахарный диабет: лечение и симптомы

Виды и причины развития панкреатического диабета

Первичный панкреатический диабет включает формы сахарного диабета, обусловленные нарушением функций островкового аппарата поджелудочной железы и пониженным синтезом инсулина.

Различают ещё «тотальный диабет», характеризующийся вовлеченностью в патологический процесс всей поджелудочной железы.

В этом случае в недостаточном количестве вырабатывается не только инсулин, но и липокаическая субстанция. В итоге нарушается процесс образования гликогена в печени.

Причины изменений в поджелудочной железе могут быть различными:

  • Панкреатит, обусловленный пристрастием к алкоголю.
  • Наличие камней в желчном пузыре.
  • Перенесенные операции на поджелудочной железе.

Панкреатический тип сахарного диабета выявляется у больных с нарушениями метаболизма жиров, склонности к кислотно-щелочному дисбалансу организма в сторону увеличения кислотности, а также при жировом гепатозе печени.

Панкреатический диабет встречается и у детей. В группу риска входят дети с неблагоприятной наследственностью (рождающиеся у больных диабетом родителей).

Наличие сахарного диабета у матери вызывает гиперплазию инсулярного аппарата R у плода. Возможно дальнейшее истощение функции β -клеток и гипоинсулинизм.

Виды заболевания

Панкреатический диабет классифицируется на фиброкалькулёзный и протеин — дефицитный типы. При этих типах диабета кетоз отсутствует.

Панкреатический диабетФиброкалькулёзный диабет получил распространение в таких странах, как Индия и Индонезия. Среди больных подавляющее большинство-мужчины (3:1). У больных наблюдается клиническая картина сахарного диабета 1 типа.

Развитие заболевания инициируется повышенным поступлением в организм пищи, богатой цианидами (бобовые, просо, сорго, маниока) при одновременном недостатке белка.

Гистология протоков поджелудочной железы позволяет обнаружить кальцинаты и диффузный фиброз поджелудочной железы (без признаков воспаления). Больным назначается инсулин.

Течение панкреатического диабета характеризуется пониженной выработкой инсулина и пептидного гормона глюкагона. Возможны осложнения в виде тяжелой формы периферической соматической полинейропатии.

Протеин-дефицитный (ямайский) диабет развивается по причине бедности пищи белком и насыщенными жирами. Данной форме диабета чаще подвержены молодые люди 20-35 лет. При ямайском панкреатическом диабете отмечается абсолютный дефицит инсулина. Потребность пациентов в этом гормоне достигает 2 ЕД /кг массы тела.

Методы лечения

Лечение панкреатического диабета не всегда приносит хорошие результаты.

В запущенных случаях назначаются инсулиновые инъекции. Если вся поджелудочная железа или значительная ее часть имеет патологические изменения, то вызванная этим пониженная секреция инсулина приводит к нарушению всех метаболических процессов.

При этом в недостаточно интенсивно выделяется и сок поджелудочной железы, в состав которого входят ферменты, катализирующие процесс расщепления жиров и углеводов. В результате энергетическая ценность пищи снижается.

Методика лечения панкреатического диабета предполагает индивидуальный подбор дозы инсулина и назначение соответствующих ферментативных препаратов.

Современные исследователи вплотную подошли к культивированию клеток поджелудочной железы в лабораториях. Предполагается, что такие клетки будут использованы при лечении диабета 1 типа.

Внедрение в ткань железы здоровых искусственных клеток позволит активизировать работу органа и наладить синтез инсулина в организме.

Трофические язвы при панкреатическом диабете

Тропическая язва при сахарном диабетеОдним из известных осложнений панкреатического диабета являются трофические язвы химического происхождения. Возникновение их связано с разъедающим действием пищеварительных соков. Основная зона развития трофических язв — кожа стоп.

Местное лечение язв заключается в ежедневной антисептической обработке пораженных участков при помощи салфетки или губки, а также наложении повязки с ранозаживляющей мазью. Показано ношение повязок из эластического бинта.

В составе комплексного лечения производится закрытие язвы консервативными методами с последующим оперативным вмешательством. По состоянию пациента врач решает вопрос о его помещении в стационар либо амбулаторном (или домашнем) лечении.


Добавить комментарий